Hypoglykämie (Unterzuckerung / Hypoglykämischer Schock)
Definition
Werte unter 40mg/dl. Erste Symptome oft schon bei <70mg/dl.
Ursachen
- zu geringe Aufnahme von Kohlenhydraten
- realtive Insulin Überdosierung
- Erniedrigung des Insulinbedarfs zb durch körperliche Belastung, nach Gewichtsreduktion, nach Entbindung
- Alkoholintoxikation
- Nebenniereninsuffizienz
Symptome
- Heißhunger
- Müdigkeit, Schwäche
- Schweißausbruch, Zittern, evt Doppelbilder
- Aggr. Gereiztheit
- Bewusstseinseintrübung, Bewusstseinsveränderung
- Desorientiertheit
Komplikationen
- Somnolenz od Bewusstlosigkeit
Maßnahmen
- o. Bw: Kontrolle des Lebensfunktionen, lebensrettende Sofortmaßnahmen
- m. Bw: Zucker geben, Absaugbereitschaft, Blutzuckermessung
Anamnese
- Zuckerpass
- Letzte Mahlzeit
Zu beachten
- Messtoleranzen von bis 20% können vorkommen. Daher muss bei Messwerten <60mg/dl mit entspr. Symptomatik gehandelt werden (Glykosezufuhr oral).
- längere hyoglykömische Bewusstlosigkeit kann zu Hirnschäden führen. Bei Auufälligkeiten Klinik mit Schädel-CT anfahren.
- Patienten können verwirrt und aggressiv sein und enorme Kärfte entwickeln => Eingenschutz
- Ersthelfer könnten schon eine Zuckergabe durchgeführt haben.