Meningitis und Enzephalitis - Ursachen, Symptome, Komplikationen, Maßnahmen
Meningitis: durch Krankheitserreger ausgelöste Entzündung der Hirnhäute bzw. des Gehirns.
Enzephalitis: Entzündung des Gehirns
Ursachen
- Bakterien (zb Streptokokken, Meningokokken, Pneumokokken, Tuberkulose)
- Viren (Herpesviren, FSME)
- Parasiten (Ratten-Lungenwurm, Fadenwürmer)
- Nichtinfektiöse Formen (Krebszellen)
Symptome
- Fieber, Kopfweh, Nackensteife (sog. Meningismus)
- Übel, Erbrechen
- Bewusstseinsstörungen
- Krampfanfälle
- Lichtscheu und Geräuschempfindlichkeit
- Die klassische Symptom-Trias einer Meningitis besteht aus Nackensteifigkeit, hohem Fieber und Bewusstseinsminderung
- „jolt accentuation maneuver“: Wenn die Patienten den Kopf horizontal schnell hin- und herschütteln (wie beim „Neinsagen“) und dies den Kopfschmerz nicht verschlimmert, ist eine Meningitis unwahrscheinlich
Komplikationen
- Ansteigen des Hirndrucks
- Bewusstlosigkeit
Maßnahmen
- erhöhter Oberkörper
- Absaugbereitschaft
- Allg. Maßnahmen
Ansteckungsgefahr => Hygienemaßnahmen!
- Handschuhe!!111elf
- Mundschutz für Patient und RS
- Spital vorinformieren (evt anderer Eingang)
Differentialdiagnosen
- Subarachnoidalblutung (plötzlicher Vernichtungskopfschmerz, Meningismus, aber kein Fieber)
- Sonnenstich (erfragen, roter Kopf)
- lokale Muskelverspannung (kein Fieber, verwechslung möglich)