Angina Pectoris und Herzinfarkt - akutes Koronarsyndrom
Definition
Angina Pectoris und Herzversagen werden unter Überbegriff „akutes Koronarsyndrom“ zusammengefasst. Missverhältnis zwischen Sauerstoffbedarf und -angebot des Herzmuskels, Leitsymptom: Brustschmerz
Angina Pectoris
Auftreten eines drückenden, beengenden Brutschmerzes. Verengte Herzkranzgefäße verursachen eine Minderversorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff. Ausgelöst wird Schmerzattacke meist durch körperliche oder seelische Belastung, Kälte oder Nikotinmissbrauch. Wenn Symptome sehr intensiv sind und vom Arzt verabreichte Medikamente (Nitro) nicht reagieren kann ein Herzinfarkt vorliegen.
Ursache für Herzinfarkt ist ein kompl. verschlossenes Herzkranzgefäß. Dadurch kommt es zum Absterben von Herzmuskelgewebe. Häufigste lebensbedrohliche Komplikation wie zb Kammerflimmern.
Ursachen
- Hoher Blutdruck führt zu Schäden in der Gefäßinnenhaut
- => erhöhte Durchlässigkeit (Endothelfunktionsstörung)
- => Schwellung der inneren Schicht (Intima) der Gefäßwand (Intimaödem)
- => Fresszellen (Lipoproteine) lagern sich auf der Gefäßwand bilden Schaumzellen
- => Schaumzellen platzen und bringen weitere Fresszellen
- => vermehrte Plaquebildung (arteriosklerotische Plaques)
- => Kalkeinlagerung/Verhärtung (Arteriosklerose)
- => Gefäßverengung (Stenose)
Risikofaktoren
- Fettstoffwechselstörungen
- Bluthochdruck
- Rauchen
- Diabetes mellitus
- Übergewicht
- Bewegungsmangel
- Stress
Symptome
- Brustschmerz (atemunabhängig)
- Engegefühl in Brust
- Ausstrahlung in Arme, Hals, Kiefer, Oberbauch & Rücken
- Kaltschweißigkeit
- Blässe
- Angst- und Vernichtungsgefühl
Symptome treten nicht immer gleich oder gemeinsam auf. Außerdem gibt es sog. stumme Infarkte.
Komplikationen
- Atem-Kreislauf-Stillstand
Maßnahmen
- Keine körp. Anstrengung
- erhöhter Oberkörper
- Kleidung öffnen
- Pat. beruhigen + zum ruhigen Atmen bringen
Anamnese
- genauer Beginn
- Entwicklung der Symptomatik
- Vorerkranken abklären (insbesonder TIA, Schlaganfall, größere Verletzungen oder OPs innerhalb der letzten 3 Wochen)
- Medikamente (Blutverdünner!!!)