Als Schädel-Hirn-Trauma (SHT) bezeichnet man jede Verletzung des Gehirns aufgrund einer äußeren Ursache (Krafteinwirkung). Der Begriff bezieht sich jedoch nicht auf ggf. damit verbundene Schädelfrakturen oder Kopfplatzwunden.
Geschlossener Schädeldachbruch sowie Knochenrisse im Schädeldach sind kaum zu erkennen. Bei vertikaler Verschiebung von Bruchstücken ist Delle erkennbar. Offene Schädelbrüche können anhand von Knochensplittern oder Austritt von Hirngewebe erkannt werden.
Austritt von Blut und/oder Liquor aus Mund, Nase, Ohr. evt. Bluterguss in Augenhöhle.
Durch Blut, Fremdkörper, Zähne oder Frakturen kann Atmung beeinträchtigt sein. Vordergründig also Freimachung der Atemwege wichtig. Aisgeschlagene Zähne in die Zahnrettungsbox, jedenfall vor dem Austrocknen schützen.
=mechanische Verletzungen des Gehirns als direkte Folge eines Traumas. Werden in fokale und difuse Verletzungen eingeteilt
Rindenprellungen sind umschrieben Verletzungen der Gehirnoberfläche, durch stumpfe Gewalteinwirkung, vor allem infolge einer breitflächigen Krafteinwirkung auf Schädel. Bei abruptem Abbremsen nach Sturz oder massiver Beschleunigung des ruhenden Schädels Folge: lokale Gewebszerstörung àneurologische Defizite
bei leichter bis mittelschwerer Gewalteinwirkung auf Schädel. Folge: vorrübergehende Funktionsstörung des Gehirns mit Leitsymptomen wie kurze Bewusstlosigkeit, Erinnerungslücken, Kopfschmerzen und Übelkeit = Gehirnerschütterung
Kann zu Zerreißen von Blutgefäßen kommen und dadurch zu Blutungen im Schädelinneren. Intracerebrale Blutung: Blutungen im Hirngewebe Epidurales, subdurales Hämatom: zwischen Schädeldach und Schädelhirn
Es kann auch zum Zerreißen von Blutgefäßen im Schädelinneren kommen
Anstieg des intrakraniellen Drucks (Hirndrucks) über den Normwert. Ursache kann sein: Hirnschwellung im Rahmen einer schweren Hirnverletzung, ausgedehnte Blutungen. Hirn kann sich nur sehr begrenzt ausdehnen, daher schnell Gewebsquetschung bzw. Durchblutungsstörung bei Hirndrucksteigerung. Folgen: Störungen des Bewusstseins, Atmung und Kreislauffunktion.
o. BW:
b. BW:
Die Lagerung muss der Gesamtsituation angepasst sein vor allem wegen zusätzlicher Verletzungen.